医务人员预防和控制急性呼吸道传染病健康教育知识

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第一，疾病的基础知识

1.什么是冠状病毒

冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，所以在电子显微镜下以其形态与冠状病毒相似而命名。到目前为止，已经发现冠状病毒只感染脊椎动物，并能引起人和动物的呼吸道、消化道和神经系统疾病。

除了这次发现的新型冠状病毒(世界卫生组织将其命名为“2019-nCoV，即2019新型冠状病毒”)，已知有6种冠状病毒可感染人类。其中，4种在种群中较为常见，致病性较低，一般只引起类似感冒的轻度呼吸道症状；另外两种是非典冠状病毒和MERS冠状病毒。

但是这次发现的新型冠状病毒与非典冠状病毒和MERS冠状病毒非常不同。就像人一样，虽然不同的病毒是近亲，但它们在性情、态度和行为上有很大的不同。

2.新型冠状病毒感染肺炎患者的临床表现

一般症状:发热、疲劳、干咳和逐渐呼吸困难。有些病人有轻微的发病症状，但没有发烧。

严重病例:急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。

3.什么是亲密接触

(一)居住、学习、工作或者与案件有密切联系的人；

(二)医务人员、家属或者其他与病例有类似密切接触的人员，在诊断、治疗、护理和就诊时未采取有效防护措施的；

(三)同一病房的其他患者和陪护人员；

(4)采取与案件相同的交通方式，并与人密切接触；

(5)经现场调查人员调查，符合要求的人员。

第二，个人保护

医务人员在开展不明原因病毒性肺炎等传染病的诊疗活动时，应当做好职业防护工作。应根据标准保护和加强保护的原则，采取液滴隔离、空气体隔离和接触隔离。

1、个人防护装备通用指南

医务人员应根据感染风险采取相应的防护措施。

(1)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物和被污染的物品时，应戴上干净的手套，并在脱下手套后洗手。

(2)当病人可能被血液、体液、分泌物及其他物质溅到时，应佩戴手术口罩或医用防护口罩、护目镜或防护口罩(防护屏)及隔离衣。

(3)进行气管插管等侵入性操作时，应佩戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护屏和防渗隔离衣。

(4)当口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液和分泌物污染时，应及时更换。

所有一次性个人防护设备在使用后必须小心处理，以避免重复使用。如果资源有限且无法获得一次性个人防护设备，请使用可重复使用的设备(如布隔离衣或防护服)，并在每次使用后正确消毒。脱下并丢弃任何个人防护设备后，务必立即实施手部卫生措施。

2.个人防护设备

医务人员使用的防护用品应符合国家相关标准。个人防护装备应包括保护躯干、手臂、手、眼睛、鼻子和嘴巴的装置。

(1)一级保护:适用于医务人员在预检分诊室和传染病门诊从事一般诊疗活动。必要时戴上一次性工作帽、一次性手术面罩、工作服(白大褂)和一次性乳胶手套。

(2)二级防护:适用于医务人员在传染病科门诊观察室和传染病科病房从事诊疗活动。佩戴一次性工作帽、防护眼镜(防雾型)、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)、一次性防护服和一次性乳胶手套，必要时佩戴一次性鞋套。

(3)三级保护:适用于吸痰、呼吸道采样、气管插管、气管切开等工作。，这可能会导致呼吸道分泌物和物质在患者体内喷溅。佩戴一次性工作帽、综合呼吸保护器或正压头盔、医用防护面罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)、一次性乳胶手套和/或一次性鞋套。

3.手部卫生

(1)洗手和/或使用手部消毒剂消毒双手。

A.在接触病人之前。

清洁和无菌操作前，包括侵入性操作。

C.接触患者体液后，包括接触患者粘膜、受损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等。

D.与病人接触后。

E.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的物体表面，如医疗相关器械和器具。

(2)当有明显的污染(如血液或其他体液)时，或当您可能接触到致病微生物(如艰难梭菌和肠道病毒，它们对快速干燥的手部消毒剂不敏感)时，请洗手。

(3)当肉眼没有可见污染时，建议使用手部消毒剂对双手进行消毒。

(4)在下列情况下，请先洗手，然后消毒双手。

A.接触传染性疾病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

B.直接检查、治疗、护理或治疗传染性病人的污物后。

洗手方法:严格遵循《医务人员手卫生标准》中规定的“六步洗手法”。

手部消毒剂:首选快干手部消毒剂，其他手部消毒剂可选择用于过敏人群；对于一些对乙醇不敏感的肠道病毒感染，应选择其他有效的手部消毒剂，如碘伏消毒剂。

注意:戴手套不能代替手部卫生。脱下手套后应做手部卫生。

4.面部防护

佩戴面部保护装置，包括手术面罩和眼部保护装置(面罩和护目镜)，以在可能导致血液、体液、分泌物或排泄物飞溅或喷溅的手术中保护结膜、鼻粘膜和口腔粘膜。在提供医疗服务的过程中，与有呼吸道症状(如咳嗽和打喷嚏)的患者密切接触可能导致分泌物涌出，因此应佩戴护眼装置。请注意，普通眼镜不能用来防止液体溅到眼睛粘膜上，所以它们不能用来保护眼睛。

5.安全注射和防针刺

手术后处理针头、手术刀和其他尖锐器械或设备时，避免被刺伤或划伤。尖锐的仪器应放在由硬质材料制成的尖锐仪器盒中，容器应放在靠近这些物体的地方，以避免职业接触血液传播的传染病。

来源：揭阳新闻