中共六届四中全会审议通过的一系列改革文件& # 9316；

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《建立区域医疗中心改革与发展三年行动计划(2018-2020)》(摘要)

为深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神，落实“四个率先”重要要求，推进“医药、治疗、护理、医药”四大卫生领域改革和发展，打造医疗高地，创建区域性医疗中心，特制定本行动计划。

一.工作目标

推进城市医疗高地、普宁医疗高地和滨海新区医疗高地建设，支持普宁医疗保健产业发展，大力发展医药产业，加强科研创新，提高服务质量和技术水平；全面启动多种形式的医学会建设，形成首诊、双向转诊、快速分诊、上下联动的分级诊疗模式；在编制隶属关系不变的前提下，探索建立灵活的人才流动机制，促进县乡人才使用；加快中心卫生院升级建设，推进创建健康强市工作，全面推进健康揭阳建设，进一步优化医疗卫生资源配置，构建布局合理、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、高效的综合卫生服务体系。到2020年，这座城市将建成一个区域性医疗中心。

二、改革发展任务计划

围绕“医药、治疗、营养、医药”四大卫生领域加快改革和发展，培育和加强三年体系建设，通过相互促进、相互帮助、相互补充，促进全面提高。

(a)创建一个区域医疗中心

全力推进城市医疗高地、普宁医疗高地和滨海新区医疗高地三大医疗高地建设，以揭阳为基地，辐射粤东，延伸闽赣，以点成线，以线成面。到2020年，各市县的住院率将分别达到95%和90%左右，实现“大病不出市县，小病不出乡”的目标。

1.城市医疗高地建设。以揭阳市人民医院为龙头，建设市级医疗中心，带动市辖区医疗卫生改革和发展，辐射汕头市、潮州市、河源市和梅州市。整合城市医疗卫生资源，探索打破市、区两级管理体制的制约和医疗机构性质、隶属关系、人员配备的障碍，推进市、区两级医疗机构和人员配备的整合，促进城市医疗事业优势互补和可持续发展。

2.打造普宁医疗高地。以普宁人民医院、普宁华侨医院、普宁中医院为重点，建设普宁医疗高地，推动普宁县和揭西县医疗卫生改革和发展，推动汕头和梅州建立紧密的医疗协会，推进以县级公立医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生站为基础的建设，构建三级联动的县域医疗服务体系，力争到2020年实现县域住院率

3.建设滨海新区医疗高地。结合揭阳滨海新区建设部署，依托粤东新城建设，滨海新区医疗高地高起点、高标准规划，新三级医院辐射汕尾市和汕头市。

(2)实施十大质量改进措施

1.实施人才填补萧条。

(1)引进人才的政策。贯彻落实省委、省政府“在保持公益性的同时，允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行公益性财政供给和公益性二级机构，实行县级招录和乡镇管理”的方针。 并可提取不低于上年收支结余的60%用于“医务人员奖励”等相关政策，并落实市委探索建立的“县管”继续对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的本科以上医务人员实行每月500元补助政策。

(2)完善医学教学和科研体系。提高揭阳市卫生学校办学水平，争取全省倾斜招生人数参加我市卫生人才年度定向培养，加快培养高等医学人才。

2.质量和安全改进行动。

(1)启动实施新的三年行动计划，从2018年到2020年改善医疗服务。

(2)加强临床路径管理的应用。到2018年底，所有三级医院和80%的二级医院将实施临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者将按照临床路径进行管理。

(3)进一步落实《医疗质量管理办法》。

3.提高技术水平的措施。

(1)加强重点专业建设。计划建设30-40个市级重点临床专科，每个县(区)医院将建设2个以上市级重点临床专科，市人民医院和普宁市将力争建设6-8个省级高水平重点临床专科。

(2)爬上顶端，合力推动。继续与中山大学、南方医科大学、广州医科大学及其附属医院建立战略合作关系。

(3)加强住院(全科)医生的规范化培训。从2018年到2020年，我们将每年培训100名住院医师、108名全科(助理)医师、100名全科(助理)医师、484名全科医师、21名儿科医师、75名产科医师和100名订单式医学生。

4.支持科学研究和创新的行动。

(1)启动实施科技创新2030健康保护工程。

(2)加大科研投入。

(3)探索建立科研中心。依托揭阳市人民医院、普宁市人民医院、普宁市华侨医院、普宁市中医院，以及康美医药有限公司等大型医药生产企业，我们将建立健康产业研究中心。

5.基层服务建设行动。

(1)实施县级医院综合能力提升工程。按照“填好、填好”的原则，确保每个县(市、区)人民医院配备影像、检查、手术、病理、重症监护等76种设备。每个县级医院有5-7个专业岗位，每个岗位由省级财政按每年10万元的标准给予补助；各地可根据本地实际情况，在省级财政补贴的基础上，适当提高本地区特殊岗位的补贴标准，所需资金由地方财政和用人单位按6: 4的比例分担。

(2)推进优质服务示范乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设，加强基层医疗卫生机构标准化建设。到2020年，全市城市社区卫生服务中心覆盖率将达到100%；荣成区和普宁市社区卫生服务中心标准化建设达标率为100%；每个基层医疗卫生单位设立2个全科医生特殊岗位，每个岗位按每年6万元的标准给予补贴。

6.推进医学协会建设。

(1)全面推进医学会建设。揭阳市人民医院和揭阳市中医院应突破体制机制的制约，在荣成区、揭东区和临港经济区建立紧密的医疗协会、专家联盟和远程医疗援助网络。扎实推进分级诊疗，逐步建立“基层首诊、双向转诊、快速分诊、上下联动”的分级诊疗模式。

(2)加强部门合作。人力资源和社会保障部门加快合理确定医疗保险支付标准和可抵扣额度，探索垂直合作医疗协会医疗保险总额支付等多种支付方式，建立和完善“超额留存、合理超支共享”等激励约束机制。联合发展改革部门应当按照省有关规定，做好医学会内公立医疗机构提供的基本医疗服务的价格管理工作。

7.协会鼓励和支持医疗。

(1)支持已建立的私营医疗机构的发展。支持康美医院积极创建三级甲等医院，进一步加快揭阳潮汕妇幼医院、揭阳粤东肿瘤医院、揭阳市爱尔眼科医院、揭阳市医学影像诊断中心、揭阳市医学检验中心建设，推动社会医疗机构常住人口床位数达到1.5/1000，医疗服务总量达到30%。

(2)放宽市场准入，简化和优化审批服务。放开社会医疗机构乙类大型医疗设备配置，允许符合条件的社会医疗机构加入定点医疗保险，实行与公立医疗机构相同的政策。进一步优化流程，精简材料，缩短时限，依法实施全省各部门并联审批和一网审批。

(3)促进投资与合作。允许公立医院与社会力量在品牌、人才、技术和管理方面合作，建立新的非营利性医疗机构。鼓励公立医院通过人才交流、委托管理、技术支持和服务采购等方式与社会医疗机构建立协议和合作关系。

(4)加强对全行业的监管。建立健全医疗机构和医疗质量评估机制，将社会医疗机构纳入评估范围。

8.中医药服务质量改进行动。

(一)贯彻《中华人民共和国中医药法》，制定具体措施，推进新时期中医药强市建设。推进普宁“全国中医药名城”和康美(普宁)中医药城建设。

(2)加强基层中医药工作。进一步构建和完善基层中医药服务体系，全面推进基层中医药服务能力提升工程建设，力争到2018年底，为95%的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、85%的社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务。到2020年底，100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院将完成中医大厅(中医科室、中医药房和中医治疗室)的标准化建设

(3)同时推进公立中医医院的综合改革。全面提高中医医疗服务质量，建设1-2家中医“名医”、5-8家中医“名医”、10家中医“名医”。

(4)加强中药生产和种植的标准化。加快南方中药材标准化、标准化和规模化种植，构建集种植、加工、流通、应用于一体的中药材产业链，发展中药材精细化经营、生态种植养殖、机械化生产和现代化加工技术，提升中药材现代化生产水平。到2020年，全市中草药种植面积将达到10万亩。

9.卫生信息化建设行动。

(1)制定计划。制定推进“互联网+医疗”发展的实施方案，推进智能医疗服务的完善，推进互联网健康咨询、预约分诊、移动支付、检测结果查询与共享、健康管理的应用。

(2)加强整合。促进医疗保健数据集成、信息共享和大数据应用。

10.加快支持基础设施的行动。加快市、县、镇、村四级医疗卫生基础设施建设，力争到2020年完成全市医疗卫生基础设施建设面积，计划总投资50亿元。

(3)促进医疗保健的深入发展

1.加快医疗服务体系建设。支持社会力量组织中医药保健机构实现集团化发展或连锁经营。支持有条件的非中医医疗机构设立“预防治疗”科。依托康美医药有限公司优势，积极推进普宁杨康产业发展。

2.提高中医药保健服务能力。

3.促进中医药与老年保健的融合与发展。大力推进普宁中医院和揭西县中医院医护结合发展，打造粤东医护结合高地。鼓励社会资本建设一批医疗护理结合示范基地。积极推进普宁中医院和揭西县中医院建设，积极推进普宁保和居养老公寓、普宁盘龙湾花园养老公寓和揭阳工业园区育新益康疗养院建设。

4.促进中医药与健康旅游的融合与发展。进一步发挥广东王天湖生态旅游度假区和揭西景明温泉度假区作为“广东中医药文化健康旅游示范基地”的主导作用，支持和引导普宁康美中医药城创建国家级4A旅游景区，强化和提炼一批中医药文化健康旅游产品。

5.规划特色健康城镇建设。推进国家卫生镇示范工程建设，促进大型卫生产业升级和跨越式发展。充分发挥康美医药有限公司在中药产业中的优势，建设普宁健康镇(包括普宁英格山工业区和普宁南山)，逐步将普宁康美健康镇范围扩大到乔普区。推进揭阳工业园区王天湖生态健康镇项目建设。到2020年，全市将建成3-5个特色健康城镇，产业定位清晰，规划布局科学，功能配置完善，人文氛围浓厚，旅游特色鲜明。

(4)做大做强医药产业

1.医药产业集群的实施。三大医药产业集群，即普宁市赤微科技产业园、普宁市大健康产业园和广东(普宁)生物医药产业科技园区，将带动我市医药产业的发展。

2.培育国家级中医药卫生企业。以康美医药股份有限公司为龙头企业，围绕“中药全产业链”和“大健康产业”两大主题，带动我市中医药产业发展，顺应区域中医药产业协调发展布局，全面完善具有中医药特色的全生命周期大健康产业精细化服务体系，力争将公司建设成为具有突出核心竞争力的国家级大健康企业。

3.扩大和加强中药材专业市场。康美(普宁)中药材专业市场将带动我市中药材贸易的发展，努力培育康美(普宁)中药材专业市场作为行业品牌市场，特别是在采集珍贵药材、发布价格、发布信息方面发挥主导作用。

4.推进制药企业产学研结合。支持医药企业人才的培养和引进，帮助企业搭建高层次人才与医药企业合作的平台。支持医药行业专家库的创新和发展。确定一批成长性好、竞争力强、发展前景好的医药企业给予重点支持。

第三，组织保障

来源：揭阳新闻